Douleurs articulaires

Les douleurs articulaires, ou arthralgies, apparaissent dans plusieurs maladies et jusqu'à présent, le mécanisme n'est pas complètement clair. Les éléments articulaires (ligaments, cartilage, capsule, os) possèdent des récepteurs de douleur et répondent aux processus inflammatoires et aux irritations mécaniques. Pendant le mouvement, les récepteurs articulaires sont irrités, leurs signaux pénètrent dans le cerveau et la personne ressent de la douleur. Lors d'une inflammation, les récepteurs deviennent plus sensibles à toute irritation, car les cellules du système immunitaire libèrent des substances qui deviennent conductrices de la douleur.

Habituellement, les douleurs articulaires ne s'accompagnent pas d'un gonflement des tissus mous environnants, de défauts de contour ou de rougeurs. A la palpation de l'articulation, la douleur est modérée. Dans certains cas, il n’y a aucun signe évident d’inflammation sur les radiographies. Il n'y a pas non plus de plaintes concernant une diminution significative de la mobilité des grosses articulations.

L'arthralgie accompagne souvent les maladies rhumatismales. Dans ce cas, les articulations font mal lorsque le temps change. Une gêne sévère au niveau des articulations du genou et de la hanche est plus fréquente. Le matin, le patient ne pouvait pas se lever immédiatement et marcher rapidement en raison de la raideur et des douleurs dans les articulations.

Si la douleur dans les articulations est paroxystique, apparaît de manière inattendue, s'intensifie en une journée, dure plusieurs jours et ne constitue qu'une seule douleur articulaire, nous pouvons alors supposer la présence d'une arthrite due à la goutte. Les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les tissus articulaires et irritent les tissus, provoquant des douleurs.

Si l'arthralgie apparaît dans les grosses articulations (genoux, hanches), se développe lentement, s'intensifie pendant le travail physique et s'accompagne d'une raideur le matin, des changements dégénératifs-dystrophiques peuvent alors être diagnostiqués - l'arthrose.

Raison

Les douleurs articulaires ont de nombreuses causes. L’infection aiguë est l’une des causes les plus courantes d’arthralgie. Les douleurs articulaires peuvent apparaître avant les premiers signes de la maladie ou à un stade précoce. Souvent, au cours du processus infectieux, il brise les articulations de tout le corps. Dans le même temps, l'amplitude du mouvement ne change pas.

Des arthralgies post-infectieuses sévères apparaissent lors d'infections urogénitales et intestinales.

Les articulations souffrent de syphilis secondaire, d'endocardite et de tuberculose. S'il existe un foyer d'infection chronique dans le corps, par exemple au niveau des reins, des voies biliaires, des organes pelviens, des maladies parasitaires, les articulations font également mal.

Les causes courantes de douleurs articulaires sont :

• Maladie thyroïdienne.
• Intoxication aux sels de métaux lourds.
• Blessure physique.
• Utilisation à long terme de certains médicaments.

Je m'inquiète des douleurs articulaires dues à diverses maladies. Ils sont répartis en 2 grands groupes :

• L'arthrite est une maladie inflammatoire des articulations causée par une infection, des processus auto-immuns, un dysfonctionnement des glandes endocrines et le métabolisme.
• L'arthrite est une maladie associée à la destruction du cartilage articulaire et de la surface articulaire sous-jacente de l'os. Avec le temps, le cartilage devient rugueux, perd de son élasticité et se fissure.

La division des maladies articulaires en arthrite et arthrose est conditionnelle. Sans traitement, l'arthrite finit par se transformer en arthrose, car le processus inflammatoire perturbe le métabolisme du cartilage. Ils ne reçoivent pas suffisamment de nourriture, maigrissent rapidement et s’effondrent progressivement.

Avec l'arthrose, initialement associée à une charge physique sur l'articulation, l'inflammation se développe avec le temps. Elle est provoquée par l’accumulation de fragments de cartilage et de tissu osseux dans la cavité articulaire et déclenche une réaction inflammatoire.

Les groupes à risque pour le développement de cette pathologie comprennent :

• Femmes pendant la ménopause.
• Personnes âgées présentant des changements corporels importants liés à l’âge.
• Patients obèses.
• Patients ayant des antécédents de traumatisme articulaire.
• Athlète.
• Personnes exerçant certaines professions. Par exemple, les articulations du genou souffrent souvent chez ceux qui passent de nombreuses heures debout (enseignants, chirurgiens, coiffeurs, etc.). La douleur dans les articulations des mains est un symptôme courant chez les musiciens, les caissiers et les chargeurs qui effectuent des mouvements monotones avec leurs mains.

Espèce

Il existe différentes classifications des douleurs articulaires. Selon la localisation des arthralgies, on les distingue :

• Mono Arthralgie (douleur dans 1 articulation).
• Oligo Arthralgie (affecte 2 à 5 articulations).
• Polyarthralgie (douleur dans plus de 5 articulations).

Selon la localisation de l'articulation, l'arthralgie est divisée en générale et localisée.

Les caractéristiques de l’arthralgie sont :

1. Sharp et terne.
2. Temporaire et permanent.
3. Faible, moyen et intense.

Les caractéristiques et les conditions de survenue de l'arthralgie dépendent du diagnostic. Les symptômes les plus courants des douleurs articulaires sont :

• Commencer. L'arthralgie survient d'abord lors de la marche, puis disparaît lorsque vous bougez. Elle est associée au frottement de la surface articulaire de l'os, qui est recouverte de tissu cartilagineux détruit. Après plusieurs étapes, cette masse s'accumule dans l'inversion de la capsule articulaire et l'arthralgie disparaît.
• chagrin d'amour. Ils apparaissent après un travail physique des articulations et disparaissent avec le repos.
• nuit. Ils ont confirmé de graves dommages aux articulations et, en raison de la congestion, de la pression artérielle sur le tissu osseux sous le cartilage. Après une nuit de sommeil, une sensation de raideur au niveau des articulations apparaît, et lorsque vous bougez, l'inconfort disparaît.
• Rester. Se produit lorsqu'il y a une inflammation dans la capsule articulaire.
• Soudain (contraintes articulaires). Causée par le pincement d'un morceau d'os ou de cartilage coincé entre deux surfaces articulaires.
• Migrer. D'abord, une articulation fait mal, puis la douleur se déplace vers une autre.
• En miroir. Ils ne sont pas ressentis dans l’articulation touchée, mais dans les articulations voisines. Par exemple, si vous souffrez d’une maladie de l’articulation de la hanche, vos genoux vous font mal.

Diagnostic

Si vous souffrez d'arthralgie, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Si vous ressentez des douleurs articulaires, assurez-vous de consulter votre médecin pour déterminer le diagnostic. Après l’examen principal, il vous orientera vers un orthopédiste-traumatologue ou un rhumatologue. Si l'articulation précédemment blessée devient douloureuse, une consultation avec un chirurgien est alors indiquée.

Lors de la visite chez le médecin, il est important de discuter des points suivants :

• Quand la douleur apparaît.
• D'où la douleur diminue et s'atténue.
• À quelle fréquence surviennent les crises douloureuses ?
• L'arthralgie est apparue pour la première fois ou existait auparavant.
• Y a-t-il une hyperémie, un gonflement ou une déformation des articulations.
• Avez-vous récemment souffert de stress, d'une maladie respiratoire aiguë ou d'une activité physique intense ?

Ces informations aideront le spécialiste à tirer des conclusions sur l'état des articulations du patient et à poser un diagnostic.

Après avoir déterminé la nature des douleurs articulaires, le médecin prescrira un examen et orientera vers :

• Analyse générale de sang et d'urine.
• Test sanguin biochimique.
• Immunodiagnostics.
• Radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie articulaire.
• Si nécessaire, biopsiez le tissu endommagé.

Radiographie de l'articulation. Cette méthode permet d'examiner l'articulation en deux projections, et il est possible de réaliser une arthrographie radio-opaque.

Grâce à l'IRM et à la tomodensitométrie, vous pouvez évaluer en détail l'état de la structure ostéochondrale et des tissus mous.

Échographie articulaire. Aide à identifier l'épanchement dans la cavité articulaire, l'érosion de la surface articulaire de l'os, les modifications de la membrane synoviale et à évaluer la largeur de l'espace articulaire.

Méthodes d'examen invasives. Si indiqué, une ponction articulaire et une biopsie synoviale sont réalisées. Dans les cas difficiles, une arthroscopie est réalisée (examen de la cavité articulaire de l'intérieur).

Les tests de laboratoire aident à identifier les signes d'inflammation et de pathologie rhumatismale. Dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le taux de protéine C-réactive, l'acide urique, les anticorps antinucléaires, le facteur rhumatoïde et l'ACCP ont été déterminés. Le liquide synovial est soumis à une analyse microbiologique et cytologique.

Traitement

Pour les douleurs articulaires, le traitement doit être complet. Les tactiques comprennent la réduction de la charge mécanique sur l'articulation, l'élimination de l'inflammation et la prévention du développement de la maladie sous-jacente. C’est le seul moyen de ralentir la dégénérescence du cartilage, de maintenir la mobilité articulaire et d’améliorer la qualité de vie des patients souffrant d’arthralgie.

Pour réduire les douleurs articulaires, sont prescrits :

• Analgésiques et anti-inflammatoires.
• Physiothérapie (thérapie par ondes de choc, ozonothérapie, myostimulation, phonophorèse).
• Exercice thérapeutique.
• massage
• Acupuncture.
• Correction orthopédique ou chirurgicale.

Le traitement conservateur est effectué avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ils soulagent la douleur et ont un effet anti-inflammatoire. Les chondroprotecteurs ralentissent la progression de l'arthrose. Ces médicaments réduisent l’inflammation et préviennent la dégénérescence du cartilage des articulations. Ils comprennent des composants cartilagineux - chondroïtine, glucosamine. Les chondroprotecteurs favorisent le processus de récupération du tissu cartilagineux.

Pour éliminer les spasmes des muscles squelettiques, des relaxants musculaires sont prescrits.

Si l'arthrite est associée à une infection, des antibiotiques sont alors indiqués.

Pour le bon fonctionnement des articulations et le processus de récupération, un complexe de vitamines et d'éléments minéraux est également prescrit. Les vitamines A, C, E, le groupe B et les éléments minéraux calcium et sélénium sont très importants.

En cas d'inflammation sévère et d'absence d'effet thérapeutique, des glucocorticoïdes sont prescrits selon le schéma.

Le traitement médicamenteux est complété par des onguents qui réchauffent, soulagent la douleur et ont un effet anti-inflammatoire.

Si l’arthralgie est très sévère, un blocage des terminaisons nerveuses est alors réalisé. Pour ce faire, ils utilisent des médicaments puissants qui vous permettront d'oublier longtemps les douleurs articulaires.

Pour réduire l'arthralgie, l'articulation est protégée des surcharges. Une station debout prolongée, le levage et le transport d'objets lourds exercent sur les articulations une pression qui dépasse largement la charge autorisée et contribue à endommager le cartilage.

Pour éviter l'arthralgie, suivez ces règles :

• Normalisez votre poids.
• Portez des chaussures confortables à talons bas ; si vous avez les pieds plats, utilisez des semelles orthopédiques.
• Évitez le stress psycho-émotionnel et physique.
• Au travail, changez plus souvent la position de votre corps, prenez cinq minutes pour bouger et soulager les tensions musculaires.
• Pour maintenir une activité physique, choisissez un exercice modéré. La mobilité alterne avec des périodes de repos.
• Faites régulièrement des exercices qui soulagent le stress de vos articulations. Par exemple, vous pouvez plier et redresser vos jambes en position assise ou allongée pendant 20 à 30 minutes et faire des exercices de « vélo ». Après cela, reposez-vous pendant 7 à 10 minutes pour améliorer la circulation sanguine. Cet exercice permet de renforcer le cartilage des articulations des jambes.

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est nécessaire. Par une petite incision, le médecin retirera le tissu nécrotique de la cavité articulaire. Si du liquide s'est accumulé dans l'articulation, une ponction est effectuée.

Pour réduire la charge et augmenter la mobilité de l'articulation malade, une ostéotomie périarticulaire est réalisée. Les os qui composent l’articulation sont sciés afin de pouvoir ensuite grandir ensemble selon un certain angle.

Dans les cas graves, une arthroplastie est réalisée.

Prévention

Pour prévenir l’arthrite, suivez ces recommandations :

1. Si vous êtes gros, normalisez votre poids.
2. Buvez au moins 1,5 à 1,7 litre d'eau par jour.
3. Évitez l’hypothermie.
4. Vivez une vie active.
5. Évitez la consommation excessive d’alcool et de tabac.
6. Le sommeil nocturne doit durer au moins 8 heures.
7. Sortez aussi souvent que possible.
8. Essayez de changer la position de votre corps plus souvent.

Résumé

Selon les statistiques, l'arthralgie des membres supérieurs et inférieurs survient chez la moitié des personnes de plus de 40 ans. Chez les patients de plus de 70 ans, des maladies articulaires sont observées dans 90 % des cas. Si l'articulation vous fait soudainement mal, consultez immédiatement un médecin pour en connaître la cause et prescrire un traitement. Prenez soin de vos articulations et chargez-les d'activités utiles. Seul l’exercice physique peut garder vos articulations mobiles, même si le cartilage est endommagé et que les mouvements provoquent une gêne.